Tipos de Prolapso Visceral
Existen tres tipos primordiales según la estructura implicada:
- Cistocele: Descenso de la vejiga hacia la pared anterior de la vagina. Produce sensación de peso, dificultad en el vaciado vesical o urgencia miccional.
- Histerocele (prolapso uterino): Descenso del cuello y cuerpo del útero hacia el canal vaginal.
- Rectocele: Descenso del recto hacia la pared posterior de la vagina, dificultando frecuentemente la evacuación digestiva.
¿Por qué ocurre el fallo de soporte visceral?
Depende de múltiples factores: sobreesfuerzo durante el parto vaginal, tos crónica, estreñimiento continuado con pujos intensos, menopausia (por la disminución de estrógenos que nutren el colágeno fascial), levantamiento recurrente de peso o cirugías pélvicas previas.
Tratamiento Fisioterápico del Prolapso
En los grados leves y moderados (Grados I, II y algunos III), la fisioterapia es la primera línea de tratamiento conservador recomendada por las guías médicas internacionales:
- Gimnasia abdominal hipopresiva: Gracias al efecto de succión y presión negativa, ayuda a descongestionar y elevar las vísceras pélvicas.
- Fortalecimiento del suelo pélvico: Aumenta la resistencia muscular y la rigidez de la base de soporte.
- Gestión de presiones intraabdominales: Aprender a toser, estornudar y cargar peso sin empujar hacia el periné.
- Reeducación defecatoria: Pautas ergonómicas (uso de taburete fisiológico) para evitar el pujo lesivo.
- Valoración y ajuste de pesarios: Dispositivos de silicona médica que sujetan la víscera permitiendo una vida activa sin molestia.
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